Pendaftaran Pemakalah

Nama Lengkap (Penulis Utama)

No. Handphone

Jenis Peserta - Pilih Jenis Peserta - Pemakalah Offline Pemakalah Online Pemakalah Internal UMJ

Email Apabila peserta sebagai Dosen/Mahasiswa UMJ gunakan Email UMJ untuk mendaftar

Universitas/Instansi/Lembaga

Password

Konfirmasi Password

Dengan ini, Saya menyatakan bahwa data yang saya isi dalam formulir ini adalah BENAR dan dapat digunakan untuk pencetakan LOA, LOI, dan Sertifikat Seminar. Kesalahan sertifikat akibat kesalahan input form adalah TANGGUNG JAWAB Saya.

Daftar